o mar do poeta

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segunda-feira, julho 9

O ARTICULISTA COM PROBLEMAS DE AUDIÇÃO

O ouvido consiste em 3 partes básicas - o ouvido externo, o ouvido médio, e o ouvido interno. Cada parte serve para uma função específica para interpretar o som. O ouvido externo serve para coletar o som e o levar por um canal ao ouvido médio. O ouvido médio serve para transformar a energia de uma onda sonora em vibrações internas da estrutura óssea da ouvido médio e finalmente transformar estas vibrações em uma onda de compressão ao ouvido interno. O ouvido interno serve para transformar a energia da onda de compressão dentro de um fluido em impulsos nervosos que podem ser transmitidos ao cérebro. As três partes do ouvido podem ser vistas abaixo.




O ouvido externo consiste da orelha e um canal de aproximadamente 2 cm. A orelha serve para proteger o ouvido médio e prevenir danos ao tímpano. A orelha também canaliza as ondas que alcançam o ouvido para o canal e o tímpano no meio do ouvido. Devido ao comprimento do canal , ele é capaz de amplificar os sons com frequências de aproximadamente 3000 Hz. À medida que o som propaga através do ouvido externo, o som ainda está na forma de uma onda de pressão, que é um sequência alternada de regiões de pressões mais baixas e mais altas. Somente quando o som alcança o tímpano, na separação do ouvido externo e médio, a energia da onda é convertida em vibrações na estrutura óssea do ouvido.

O ouvido médio é uma cavidade cheia de ar, consistindo na bigorna e 3 pequenos ossos interconectados - o martelo, a bigorna e o estribo. O tímpano é uma membrana muito durável e bem esticada que vibra quando a onda a alcança. Como mostrado acima, uma compressão força o tímpano para dentro e a rarefação o força para fora.

Logo, o tímpano vibra com a mesma frequência da onda. Como ela está conectada ao martelo, os movimento do tímpano coloca o martelo, a bigorna, eo estribo em movimento com a mesma frequência da onda. O estribo é conectado ao ouvido interno. Assim, as vibrações do estribo são transmitidas ao fluido do ouvido médio e criam uma onda de compressão dentro do fluido. Os 3 pequenos ossos do ouvido médio agem como amplificadores das vibrações da onda sonora.

Devido à vantagem mecânica, os deslocamentos da bigorna são maiores do que a do martelo. Além disso, como a onda de pressão que atinge uma grande área do tímpano é concentrada em uma área menor na bigorna, a força da bigorna vibrante é aproximadamente 15 vezes maior do que aquela do tímpano.

Esta característica aumenta nossa possibilidade de ouvir o mais fraco dos sons. O ouvido médio é uma cavidade cheia de ar que é conectada ao tubo de Eustáquio e à boca. Esta conexão permite a equalização da pressão das cavidades cheias de ar do ouvido. Quando esta passagem fica congestionada devido a um resfriado, a cavidade do ouvido é impossibilitada de equalizar sua pressão; isto frequentemente leva a dores de ouvido e outras dores.

O ouvido interno consiste de uma coclea, canais semicirculares, e do nervo auditivo. A coclea e os canais semicirculares são cheios de um líquido. O líquido e as células nervosas dos canais semicirculares não têm função na audição; eles simplesmente servem como acelerômetros para detetar movimentos acelerados e na manutemção do equilíbrio do corpo. A coclea é um orgão em forma de um caramujo que pode esticar até 3 cm. Além de estar cheio de um fluido, a superfície interna da coclea está alinhada com cerca de 20.000 células nervosas que performam a funções mais críticas na nossa capacidade de ouvir.

Estas células nervosas possuem comprimentos diferentes, por diferenças minúsculas; eles também possuem diferentes graus de elasticidade no fluido que passa sobre eles. À medida que uma onda de compressão se move da interface entre o martelo do ouvido médio para a janela oval do ouvido interno através da coclea, as células nervosas na forma de cabelos entram em movimento.

Cada célula capilar possui uma sensibilidade natural a uma frequência de vibração particular . Quando a frequência da onda de compressão casa com a frequência natural da célula nervosa, a célula irá ressoar com uma grande amplitude de vibração. Esta vibração ressonante induz a célula a liberar um impulso elétrico que passa ao longo do nervo auditivo para o cérebro. Em um proceso que ainda não é compreendido inteiramente, o cérebro é capaz de interpretar as qualidades do som pela reação dos impulsos nervosos.

Projeto: Ensino de Física a distância

Desenvolvido por: Carlos Bertulani

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O articulista no passado mês de Abril, encontrando-se sentado num banco do jardim de sua casa em Bangkok, sentiu que um pequeno insecto tinha entrado em seu ouvido direito, e prontamente fez limpeza do ouvido, não ligando mais ao assunto.
Porém, volvidos uns dias sentiu não estar a ouvir bem, tendo a sensação que tinha o ouvido direito tapado.



Ficando o Paolo Siam Hospital mais perto da casa do articulista, e sendo já esta unidade hospitalar usada pelo articulista por diversas vezes, tendo até ficado já internado por duas vezes, e tendo boas referência do mesmo, para lá se deslocou e marcou uma consulta com o Otorrigologista, foi uma consulta rápida, tendo o médico informado que tinha uma pequena infecção no ouvido tendo receitado pomada Terremacina, para colocar um pouco, de manhã e antes de ir dormir, informando o articulista se ao fim de uma semana não senti-se melhoras para ir de novo consulta-lo.

Volvida uma semana os sintomas eram os mesmos, fraca audição do ouvido direito e continuando a sentir que o mesmo se encontrava tapado, pelo que foi de novo ao mesmo hospital, mas não para consultar o Otorringologista, mas sim um médico já seu conhecido, que considero como médico de família, este esteve examinando o ouvido e nada viu de anormal, disse que provavelmente teria uma infecção na parte interior do ouvido e para o efeito receitou uma série de comprimidos, que o articulista foi tomando conforme o indicado, porém esses comprimidos lhe causavam um mau estar, tento a sensação de se encontrar embriagado, pelo que deixou de tomar os medicamentos e indo de novo ã consulta médica, onde abordou o problema com o seu médico, a resposta desde foi que o articulista era sensível a tais medicamentos, e visto isso, passaria a tomar somente um dos medicamentos, Neurobion, os restantes os entregaria na farmácia do hospital e seria reembolsado do dinheiro dispendido, o médico sabendo que o articulista no dia 21 de Abril regressaria a Macau, lhe pediu para que uns dias antes de sair da Tailàndia fosse ter com ele e de novo ser examinado, mas o articulista não acatou o seu pedido.



Encontrando-se o articulista já em Macau, no início do mês de Maio, sentido-se mal, recorreu ao Banco de Urgência do Hospital Central Conde de S. Januário, onde foi assistido por um médico de medicina geral, tendo o mesmo receitado alguns comprimidos, e a pedido do articulista foi-lhe passada uma carta de recomendação para ser analisado pelo médico especialista em Otorringologia, consulta essa que foi marcada para os finais do mês de Agosto.

Tomada a medicação e ser a mesma fazer efeito e encontrando-se o articulista a sentir-se mal do ouvido direito, volvido cerca de quinze dias recorreu de novo ao Banco de Urgência, o médico que o assitiu foi o mesmo que o tinha assitido dias antes, e de novo receitou mais uma dose dos mesmos medicamentos, embora o articulista tenha informado que os mesmo não tinham aliviado em nada, mas ficou assim.



Em virtude do problema de audição de ter agravado, o articulista, no dia 15 de Junho, recorreu ao Hospital de Kiang Wu, sendo examinado por um médico especialista, que nada encontrou de anormal, e como tal não receitou medicamento algum, solicitando sim que fosse feito um audiograma, que foi efectuado no dia 22 de Junho, pela consulta e o audiograma o articulista pagou a quantia de 460 patacas, cerca de 46 euros.



No dia 29 de Junho de novo foi à consulta afim de saber o resultado do audiograma, tendo o médico informado que provavelmente teria na parte interna do ouvido obstruída, e para resolver o problema receitou uma série de medicamentos, informando que deveria ir de novo consulta-lo após tomar toda a medicação, e que depois teria que se submeter a uma pequena operação que consistia em meter um fino tubo pela narina direita saindo o mesmo no ouvido direito, desobstruindo assim o canal auditivo, assunto este que deixou o articulista bastante receoso, e como tal e após ter tomado a medicação que nada aliviou o problema, não mais voltou ao Hospital de Kiang Wu.

 Esta a receita dos medicamentos:

FLUTICASONE 0.05% NASAL SPRAY
CETIRIZIME
DUXARIL
MECOBALAMIN
BETAHISTINE MESYLATE
AMBROXOL



Encontrando-se o articulista em Bangkok desde o dia 7 do corrente mês, resolveu hoje ir ao Vejthani Hospital, unidade hospitalar bem conhecida do articulista, onde anualmente constuma fazer um Chek-Up,

Esta unidade hospital é uma das mais reputadas da Tailândia e é frequentada por muitos pacientes do médio oriente. Através do site do hospital escolheu o especialista e se submeteu à sua consulta esta manhã.

O articulista narrou o problema que tinha no ouvido direito e fez entrega da receita médica passada pelo especialista do Hospiatal de Kiang Wu, em Macau, bem como o resultado do exame do audiograma.

Após ter lido os documentos, fez um exame a ambos os ouvidos, dizendo que nada de anormal tinham, e como tal não era necessário receitar medicamentos, disse ainda que as pessoas com idade avançada começavam a ter problemas de audição, mas para ter a certeza sobre o problema que afecta o articulista, solicitou que no dia de amanhã, fosse de novo ao hospital afim de se submeter a testes auditivos.

Pela consulta nada pagou.


Amanhã dia 10, lá irá de novo ao Vejthani para se submeter ao referidos exames, veremos se será desta vez que o articulista fica a saber qual o problema que vem afectando a sua audição.


Foi neste hospital, faz alguns anos, que foi diagnosticado o problema que o articulista tinha na mão direita, e quem em Macau após consultas  a vários médicos nos dois hospital do território não foram capazes de diagnosticar, só depois de estarem na posse desse relatório, passado pelo médico Ortopetico do hospital em Bangkok  e apresentado a um médico no Banco de Urgência do Hospital Conde de S. Januario, foi aconselhado a ter uma consulta com um médico especialista em Cirurgia Plástica, tendo sido operado no dia 27 de Maio de 2009 a uma Contratura Dupuytren, porém e volvidos já 3 anos o problema da mão direita ainda não está completamente resolvido, já que o dedo minimo começa a encurvar de novo e havendo alturas em que o articulista sente a mão muito abrasadora, quer dizer, parecendo ter a mão em cima do fogo, é assim já.
 

5 comentários:

Henrique António Pedro disse...

Um relato completo, primoroso e bem ilustrado de uma "aventura" de saúde. Vem a propósito que eu também me dei conta recentemente de que ouço melhor do ouvido direito e vou tratar de ir ao médico.

Desejo-lhe as melhoras.

Abraço

henrique pedro

Graça Sampaio disse...

Que saga, amigo Cambeta! E eu que o pensava a gozar uma semaninha de dolce fare niente e afinal anda neste corre-corre da hospital para hospital...

Vamos lá quando se descobre o motivo desse mal estar!

Entretanto, tudo o melhor possível!

António Manuel Fontes Cambeta disse...

Estimado Amigo e Ilustre Poeta Pedro Henrique,
Eu ando sempre metido em aventuras, fazem parte de mim. Veremos agora se esta jovem médica consegue dar um diagnostico correcto, amanhã darei a resposta, é que existem médicos e médicos e aqui na Tailândia é o país que possui os melhores hospitais da Ásia.
Grato por seu gentil comentário. Abraço amigo

António Manuel Fontes Cambeta disse...

Estimada Amiga Graça Sampaio,
Náo saga alguma eu lido com estas coisas de uma forma bem normal, náo ficando amarrado ao problema, ontem depois da consulta no hospital, que mais parece um hotel de 7 estrelas, fui com a esposa e uma das filhas passar o resto do dia num dos maiores centros comerciais do mundo, onde almoçamos, comida japonesa e coreana indo depois dar umas voltas e fazer algumas compras, quando chegamos a casa passava já das 20 horas.
O hospital fica na avenida Lat Prao e eu vivo na Rua Lat Prao 71, mas de minha casa até lá são ainda uns 50 kms.
Dia 21 regressarei a Macau, mas em Setembro cá estarei de novo para ficar por uns largos meses, é sempre assim faz muitos anos.
Meu sincero obrigado por seu gentil comentário, abraço amigo

Anônimo disse...

Caro amigo Cambeta,
Que o seu mal passe depressa... Hoje também tive de ir ao médico tratar da minha asma...
Abração
José Martins